Aide à l’inscription
Deux cas de figure
pour composer votre dossier d'inscription:
1ère Inscription |
RĂ©-Inscription |
Fiche d’inscription (à imprimer) |
Appel Individuel (envoyé par courrier) |
Certificat Médical (voir paragraphe « Attestation de Santé ») |
idem |
Règlement Intérieur (daté, signé) |
idem |
Règlement de la Cotisation (par chèque ou en
liquide) |
idem |
Attention ! Seuls
les dossiers COMPLETS seront traités.
Tout dossier incomplet sera retourné en attente des pièces
manquantes. Cela pourrait vous porter préjudice sur les créneaux enfant et ado,
les places étant limitées.
1. La fiche
d’inscription au club
La fiche d’inscription est le
document principal du dossier en cas de 1ere Inscription
Nous vous conseillons de la préremplir
sur votre ordinateur, puis de l’imprimer.
Elle se détaille comme suit :
1.1. Cadre
Licencié
Cadre réservé au club. Il sera rempli lors de votre
inscription sur place.
1.2. Inscription
Ă cocher
Cochez la situation qui
vous convient.
- FICHE
D’ADHESION : si c’est votre 1ère INSCRIPTION au club. (En cas de Ré-Inscription, utilisez "l'Appel Individuel")
- MUTATION :
Si vous étiez déjà licencié FFCAM, dans un autre club
- DOUBLE
ADHESION : Si vous êtes déjà inscrit dans un club FFCAM et que vous
souhaitez vous inscrire à l’USM en doublons. Seule la part club de votre
cotisation vous sera imputée.
- MODIFICATION :
si vous souhaitez modifier votre profil adhérent
1.3. Adhérent
REFERENT
FAMILIAL : Si un membre adulte de votre famille est inscrit au club,
inscrivez son n° de licence ici. Une
ristourne vous sera accordée.
CATEGORIE : Pour la tarification, les licenciés sont classés par catégorie. Choisissez ici la catégorie qui vous correspond en suivant ce tableau.
J1 |
Jeune de moins de 18ans |
J2 |
Jeune de 18 Ă 24ans |
T1 |
Adulte de plus de 24ans |
E1 |
Jeune de 18 Ă 24ans,
enfant d’un membre |
E2 |
Jeune de moins de
18ans, Enfant/Petit Enfant d’un Membre |
C1 |
Conjoint de Membre |
P1 |
Professionnel Encadrant |
1.4. Activité pratiquées
Cochez les activités que vous
pratiquez. Cette partie est destinée à mieux vous connaitre.
Sachez que le FFCAM vous assure pour toutes ces activités.
1.5. Données Personnelles
OBLIGATOIRE
Partie relative à la gestion de vos données personnelles par
la FFCAM
Pour permettre votre inscription
au FFCAM et donc au club USM, vous DEVEZ cocher les cases indiquées
ci-dessous.
1.6. Mutation
Si vous étiez licencié FFCAM dans un autre club, indiquez
ici votre n° de licencié pour effectuer une mutation et conserver vos
années d’ancienneté au sein de la fédération
1.7. Double adhésion
En cas de double adhésion (adhésion à Ussel Sport Montagne
en plus d’un autre club FFCAM), remplissez ce cadre
1.8. Changement de categorie
Sans importance. Laissez cette case réservée au club.
1.9. Assurances
1.9.1.
Prendre connaissance de vos droits d’assuré
OBLIGATOIRE
Pour permettre votre inscription
au FFCAM et donc au club USM, vous DEVEZ cocher cette case
En cochant cette case, vous déclarez avoir pris connaissance
de vos droits d’assuré.
1.9.2. Prendre connaissance
de l’intérêt de l’assurance dommages corporels
OBLIGATOIRE
Pour permettre votre inscription
au FFCAM et donc au club USM, vous DEVEZ cocher cette case
En cochant cette case, vous déclarez avoir pris connaissance
de l’importance d’une assurance dommages corporels
1.9.3. Accepter / Refuser
l’Assurance Personne et Assistance Secours
OBLIGATOIRE
Le club de l’USM souhaite obliger ses licenciés à prendre
cette assurance. En effet, il est peu probable que vous ayez contracté une
assurance couvrant les risques liés à la pratique de l’escalade.
Veuillez donc cocher ACCEPTER
A noter que le tarif indiqué inclus cette assurance personne
et assistance secours
1.9.4. Assurance Individuelle
Accident Renforcée
Une extension de garantie Dommages Corporels. Consultez la notice
assurance pour plus de renseignements.
1.9.5. Assurance Monde
Toutes vos garanties sont Ă©tendues au monde entier.
Consultez la notice
assurance pour plus de renseignements.
1.9.6. ASSURANCE
PARALPINISME
Une garantie réservée aux
pratiquants de l’alpinisme / parapente. Consultez la notice
assurance pour plus de renseignements.
1.9.7. Certificat MĂ©dical
OBLIGATOIRE
Pour permettre votre inscription
au FFCAM et donc au club USM, vous DEVEZ cocher cette case
Vous devez fournir un certificat Ă jour. En cochant cette
case, vous attester avoir fourni ce certificat.
Voir le paragraphe suivant (3. CERTIFICAT MEDICAL) pour plus d’informations
1.9.8. Date et signature
OBLIGATOIRE
Signez et datez le document pour valider l’inscription
1.10. Prix des
Licences
Cadre réservé au club. Un bénévole du club le remplira pour
vous lors de votre inscription.
2. APPEL
Individuel
L’Appel Individuel est le document principal du
dossier en cas de RĂ©-Inscription.
Il vous a Ă©tĂ© envoyĂ© prĂ©rempli par courrier postal Ă
votre adresse par le FFCAM
Il devra être présenté rempli, daté et signé à votre club.
2.1. Vos coordonnées
OBLIGATOIRE
Vos coordonnées personnelles y sont inscrites.
Complétez ou corrigez-les en cas de besoin.
2.2. Details de la somme à régler
La somme que vous avez à régler est indiqué dans la case « TOTAL
AVEC ASSURANCE DE PERSONNE ET ASSISTANCE SECOURS »
2.3. Certificat médical
OBLIGATOIRE
Veuillez cocher l’une des
cases
2.4. Contrat d’assurance
FFCAM 2021-2022 : Information
OBLIGATOIRE
Pour permettre votre inscription
au FFCAM et donc au club USM, vous DEVEZ cocher cette case
En cochant cette case, vous déclarez avoir pris connaissance
de vos droits d’assuré.
2.5. Assurance de
personne et Assistance Secours
OBLIGATOIRE
Le club de l’USM souhaite obliger ses licenciés à prendre
cette assurance. En effet, il est peu probable que vous ayez contracté une
assurance couvrant les risques liés à la pratique de l’escalade.
Veuillez donc cocher les cases indiquées ci-dessous
A noter que le tarif indiqué en fin de document inclus cette
assurance personne et assistance secours
3. Certificat
medical
Pour votre 1ère
Inscription, un certificat médical portant la notion « escalade » vous sera demandé.
Pour la pratique de la compétition, faites préciser « Pratique en Compétition »
par votre médecin. Un certificat
type est disponible sur notre Blog.
Votre certificat sera valide :
Votre Age |
Validité du certificat
médical |
Moins de 50 ans |
10 ans |
Moins de 65 ans |
5 ans |
Plus de 65 ans |
3 ans |
S’il s’agit d’une RĂ©-Inscription, 2 options s’offrent Ă
vous :
3.1. Certificat
MĂ©dical Valide
Complétez le questionnaire de santé (cerfa
n°15699*01). Vous pouvez le conserver.
Si vous avez répondu NON à toutes les questions, vous n'avez
pas besoin de certificat médical. Il suffit de compléter l'attestation de santé
figurant sur la fiche d'inscription.
Dans le cas contraire (une ou plusieurs réponses OUI) il vous
faudra un nouveau certificat médical, rempli par votre médecin.
3.2. Certificat
MĂ©dical invalide
Il vous faudra un nouveau certificat médical de votre
médecin
4. Règlement
4.1. Tarifs
Catégorie |
Tarif |
Adulte (plus de 18 ans) |
90€ |
Mineur (moins de 18 ans) |
75€ |
Encadrant et Membre du
Bureau |
40€ |
Ces tarifs comprennent l’assurance « personne
et assistance secours » qui couvre les risques liés à l’activité de
l’escalade (et bien d’autres sports)
Cette année, suite à la crise
COVID, le club vous fait une remise à la réinscription : 20€ pour les adultes
et 30€ pour les enfants.
4.2. Moyen de
paiement
Vous pouvez régler par chèque
ou en liquide.
5. Infos
Complémentaires
- Les
places étant limitées pour les enfants, les adhérents de la saison précédente
seront prioritaires s'ils se manifestent sur leur créneau dès le 1er jour
de la rentrée
-
Les enfants peuvent s’inscrire dès le 7 ans (année de naissance 2014)
- Vous
disposez d’un espace
licencié pour suivre votre parcours
- Mail
du club : usselsportmontagne@gmail.com
- Notice
d’assurance 2021-21 : https://drive.google.com/file/d/16MzLZm6MGP7CXWqe5rJ20QsRe5OfTaJC/view?usp=sharing
- Certificat
MĂ©dical type : https://drive.google.com/file/d/0BxzMN6LG2Eh6UW9hUjYzbUJJYWxUNzRBSUtWSzJBaHU3SldZ/view?usp=sharing&resourcekey=0-zeexuce0X-yBpqh3lSenRQ
- Questionnaire
de santé (QS-sport) (cerfa n°15699*01): https://drive.google.com/file/d/199M_yW0IjOAskaS-D2zK56bL4unoKMlT/view?usp=sharing
- Appel
Individuel Vierge : https://drive.google.com/file/d/1_2J4ZUqDgs5-8cx72nbbcS6RP4fwuHT3/view?usp=sharing
- Fiche
adhésion 2021-2022 : https://drive.google.com/file/d/1Eb6BCrUogxmkzBBWRRpjB53ltlj1cx9l/view?usp=sharing
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